Notre projet est de mettre en oeuvre et de promouvoir la médiation thérapeutique à tous les âges.

La médiation thérapeutique est aujourd’hui reconnue dans les environnements dédiés au soin psychique comme une indication thérapeutique à part entière, avec ses contextes cliniques et objectifs spécifiques, au même titre que les indications individuelles classiques telles que la psychothérapie, la psychomotricité ou autres, qui ne peuvent être opérantes lorsque l’intensité, et/ou la nature des troubles ne permettent pas la tenue du cadre qu’elles proposent.

En lien avec des contextes divers, le vécu intérieur, les émotions, les comportements ne sont pas toujours verbalisables, élaborables. Parmi ces éléments d’observation, on retrouve fréquemment:

  • ressenti de mal-être intérieur et de vécu douloureux psychiquement
  • angoisses envahissantes
  • agitation, grande tension intérieure
  • agressivité envers soi-même ou les autres
  • humeur triste ou exaltée de manière excessive
  • perception et représentation de soi très négative
  • difficultés à faire des choix pour soi-même, à penser un projet, à développer des pôles d’intérêt
  • difficultés à communiquer, à relationner en individuel ou dans un groupe

Certains contextes cliniques spécifiques, comme les troubles du registre autistique, les syndromes de vieillissement précoce tel “Alzheimer”, les tableaux de polyhandicap, peuvent également bénéficier très favorablement de l’apport des médiations thérapeutiques.

Les objectifs de ce type d’accompagnement thérapeutique se situent donc dans divers registres:

  • l’individuation et la construction psychique pour gagner en autonomie, se différencier de l’Autre pour relationner à une distance et avec des modalités plus adaptées avec d’avantage de sérénité en dualité ou en groupe
  • l’apaisement psychique par l’atténuation de l’intensité des angoisses et diverses perturbations
  • un meilleur équilibre de l’humeur
  • favoriser la mise en place progressive d’un contexte psychique globalement favorable à un autre type de démarche psychothérapeutique

La démarche peut ainsi être individuelle, à l’initiative de l’usager et/ou de son représentant légal, et dans ce contexte faire l’objet d’un parcours thérapeutique à plus ou moins long cours au fil du temps et de supports différents dont le choix repose sur des bilans réguliers formalisant les évolutions psychiques observées, verbalisées et partagées entre usagers et professionnels.

La démarche peut aussi être portée par des professionnels accompagnant un usager dans le cadre d’un P.P.A. (Projet Personnalisé d’Accompagnement), élaboré par une autre équipe et auquel il semble nécessaire d’introduire de manière cohérente une ou plusieurs médiations thérapeutiques.

Les professionnels concernés par ce type d’indication thérapeutique complémentaire ou alternatives sont le plus souvent des établissements médico-sociaux (IME, ITEP, SESSAD, ESAT, AIT, FOA, MAS, EPHAD … IEM), ou des établissements de soins potentiellement partenaires (MDA, CMP, CMPP…).

Les structures relevant de la protection de l’enfance, de la PJJ et du pénitenciaire en général pourraient également être concernées.

Certaines situations relevant à la fois du médico-social, du soin hospitalier et de la protection de l’enfance sont souvent qualifiées de “complexes”, nécessitent une mobilisation importante de moyens et la mise en place de partenariats multiples dans ces trois registres.

Raisonances peut donc participer à ce type de multi-partenariat dans les situations complexes et oeuvrer pour la prévention des ruptures de parcours d’accompagnement. Les prestations proposées peuvent également s’inscrire dans l’accompagnement d’un usager positionné sur la liste d’attente d’un établissement médico-social, lorsque le temps d’attente en vue d’une admission est important.

Raisonances est compatible avec le concept d’accompagnement modulaire, grâce à sa démarche inclusive facilitant la fluidification des parcours.